Symptome von Prostatitis und Prostataadenom bei Männern

Prostatitisist eine entzündliche Erkrankung der Prostata. Manifestiert durch häufiges Wasserlassen, Schmerzen im Penis, Hodensack, Rektum, sexuelle Störungen (Erektionsstörungen, vorzeitige Ejakulation usw. ), manchmal Harnverhalt, Blut im Urin. Die Diagnose einer Prostatitis wird von einem Urologen oder Andrologen nach einem typischen Krankheitsbild, den Ergebnissen einer rektalen Untersuchung, gestellt. Zusätzlich wird ein Ultraschall der Prostata, Bakposev des Prostatasekrets und des Urins durchgeführt. Die Behandlung ist konservativ: Antibiotikatherapie, Immuntherapie, Prostatamassage, Lebensstilkorrektur.

Allgemeine Informationen

Prostatitis ist eine Entzündung der Samendrüse (Prostata), der Prostata. Es ist die häufigste Erkrankung des Urogenitalsystems bei Männern. Am häufigsten sind Patienten im Alter zwischen 25 und 50 Jahren betroffen. Verschiedenen Angaben zufolge leiden 30-85 % der Männer über 30 an Prostatitis. Mögliche Bildung von Abszessen der Prostata, Entzündung der Hoden und Anhängsel, die Unfruchtbarkeit bedrohen. Der Anstieg der Infektion führt zu einer Entzündung des oberen Urogenitalsystems (Cystitis, Pyelonephritis).

Die Pathologie entwickelt sich mit dem Eindringen eines Infektionserregers, der aus den Organen des Urogenitalsystems (Harnröhre, Blase) oder aus einem entfernten Entzündungsherd (bei Lungenentzündung, Grippe, Mandelentzündung, Furunkulose) in das Prostatagewebe gelangt.

Das Prostataadenom ist eine gutartige Neubildung der paraurethralen Drüsen, die sich um die Harnröhre in ihrem Prostataabschnitt befinden. Das Hauptsymptom des Prostataadenoms ist eine Verletzung des Wasserlassens aufgrund der allmählichen Kompression der Harnröhre durch einen oder mehrere wachsende Knötchen. Die Pathologie ist durch einen gutartigen Verlauf gekennzeichnet.

Nur ein kleiner Bruchteil der Patienten sucht ärztliche Hilfe auf, jedoch zeigt eine eingehende Untersuchung bei jedem vierten Mann im Alter von 40 bis 50 Jahren und bei der Hälfte der Männer im Alter von 50 bis 60 Jahren die Symptome der Krankheit. Die Krankheit wird bei 65 % der Männer zwischen 60 und 70 Jahren, bei 80 % der Männer zwischen 70 und 80 Jahren und bei mehr als 90 % der Männer über 80 Jahren festgestellt. Die Schwere der Symptome kann stark variieren. Studien auf dem Gebiet der klinischen Andrologie deuten darauf hin, dass bei etwa 40 Prozent der Männer mit BPH Probleme beim Wasserlassen auftreten, aber nur einer von fünf Patienten in dieser Gruppe sucht einen Arzt auf.

Ursachen der prostatitis

Als Infektionserreger in einem akuten Prozess können Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Enterococcus (Enterococcus), Enterobacter (Enterobacter), Pseudomonas (Pseudomonas), Proteus (Proteus), Klebsiella (Klebsiella) und Escherichia coli (E. Coli) wirken . . Die meisten Mikroorganismen gehören zur bedingt pathogenen Flora und verursachen nur in Gegenwart anderer prädisponierender Faktoren eine Prostatitis. Chronische Entzündungen sind in der Regel auf polymikrobielle Assoziationen zurückzuführen.

Das Risiko, die Krankheit zu entwickeln, steigt mit Hypothermie, einer Vorgeschichte von Infektionen und spezifischen Zuständen, die mit einer Stauung im Gewebe der Prostata einhergehen. Es gibt folgende prädisponierende Faktoren:

• Allgemeine Hypothermie (einmalig oder dauerhaft, verbunden mit Arbeitsbedingungen).
• Ein sitzender Lebensstil, eine Spezialität, die eine Person dazu zwingt, lange Zeit in einer sitzenden Position zu bleiben (IT-Bediener, Fahrer usw. ).
• Ständige Verstopfung.
• Verletzungen des normalen Rhythmus der sexuellen Aktivität (übermäßige sexuelle Aktivität, längere Abstinenz, unvollständige Ejakulation während des "gewohnheitsmäßigen" Geschlechtsverkehrs ohne emotionale Färbung).
• Das Vorhandensein von chronischen Krankheiten (Cholezystitis, Bronchitis) oder chronischen Infektionsherden im Körper (chronische Osteomyelitis, unbehandelte Karies, Mandelentzündung usw. ).
• Frühere urologische Erkrankungen (Urethritis, Blasenentzündung usw. ) und sexuell übertragbare Krankheiten (Chlamydien, Trichomoniasis, Tripper).
• Zustände, die zu einer Unterdrückung des Immunsystems führen (chronischer Stress, Unregelmäßigkeit und Unterernährung, regelmäßiger Schlafmangel, Übertraining bei Sportlern).

Es wird angenommen, dass das Risiko, Pathologien zu entwickeln, mit chronischer Intoxikation (Alkohol, Nikotin, Morphin) zunimmt. Studien auf dem Gebiet der modernen Andrologie zeigen, dass chronische perineale Traumata (Vibrationen, Gehirnerschütterungen) bei Autofahrern, Motorradfahrern und Radfahrern ein provozierender Faktor sind. Die überwiegende Mehrheit der Experten glaubt jedoch, dass all diese Umstände nicht die wahren Ursachen der Krankheit sind, sondern nur zur Verschlimmerung des latenten Entzündungsprozesses im Gewebe der Prostata beitragen.

Eine entscheidende Rolle bei der Entstehung einer Prostatitis spielen Stauungen im Gewebe der Prostata. Eine Verletzung des kapillaren Blutflusses führt zu einer Erhöhung der Lipidperoxidation, Ödemen, Exsudation des Prostatagewebes und schafft Bedingungen für die Entwicklung eines Infektionsprozesses.

Der Mechanismus der Entwicklung des Prostataadenoms ist noch nicht vollständig geklärt. Trotz der weit verbreiteten Meinung, dass es die Pathologie mit chronischer Prostatitis verbindet, gibt es keine Daten, die den Zusammenhang zwischen diesen beiden Krankheiten bestätigen. Die Forscher fanden keinen Zusammenhang zwischen der Entwicklung des Prostataadenoms und Alkohol- und Tabakkonsum, sexueller Orientierung, sexueller Aktivität, sexuell übertragbaren Krankheiten und entzündlichen Erkrankungen.

Es besteht eine ausgeprägte Altersabhängigkeit der Inzidenz des Prostataadenoms. Wissenschaftler glauben, dass sich Adenome aufgrund von hormonellen Ungleichgewichten bei Männern während der Andropause (männliche Menopause) entwickeln. Diese Theorie wird durch die Tatsache gestützt, dass Männer, die vor der Pubertät kastriert werden, niemals an Pathologien leiden und Männer, die danach kastriert werden, äußerst selten.

Prostatitis-Symptome

Akute Prostatitis

Es gibt drei Stadien der akuten Prostatitis, die durch das Vorhandensein eines bestimmten Krankheitsbildes und morphologische Veränderungen gekennzeichnet sind:

• Akuter Katarrhal. Die Patienten klagen über häufiges, oft schmerzhaftes Wasserlassen, Schmerzen im Kreuzbein und Damm.
• Akute Follikel. Der Schmerz wird intensiver, strahlt manchmal bis zum Anus aus und wird durch den Stuhlgang verschlimmert. Das Wasserlassen ist schwierig, der Urin fließt in einem dünnen Strahl. In manchen Fällen kommt es zu Harnverhalt. Typisch ist ein subfebriler Zustand oder eine mäßige Hyperthermie.
• Akute Parenchym. Schwere allgemeine Vergiftung, Hyperthermie bis 38-40 ° C, Schüttelfrost. Dysurische Störungen, oft - akuter Harnverhalt. Scharfe, stechende Schmerzen im Perineum. Schwierigkeiten beim Stuhlgang.

Chronische Prostataentzündung

In seltenen Fällen wird eine chronische Prostatitis das Ergebnis eines akuten Prozesses, in der Regel wird jedoch ein primär chronischer Verlauf beobachtet. Die Temperatur steigt gelegentlich auf subfebrile Werte. Der Patient bemerkt einen leichten Schmerz im Damm, Beschwerden beim Wasserlassen und Stuhlgang. Das charakteristischste Symptom ist ein schlechter Ausfluss aus der Harnröhre während des Stuhlgangs. Die primär chronische Form der Erkrankung entwickelt sich über einen längeren Zeitraum. Ihr geht eine Prostatose (Blutstau in den Kapillaren) voraus, die sich allmählich in eine abakterielle Prostatitis verwandelt.

Chronische Prostatitis ist oft eine Komplikation des Entzündungsprozesses, der durch den Erreger einer bestimmten Infektion (Chlamydien, Trichomonas, Ureaplasma, Gonococcus) verursacht wird. Symptome eines spezifischen Entzündungsprozesses maskieren in vielen Fällen die Manifestationen einer Schädigung der Prostata. Vielleicht eine leichte Zunahme der Schmerzen beim Wasserlassen, leichte Schmerzen im Damm, schlechter Ausfluss aus der Harnröhre beim Stuhlgang. Eine geringfügige Veränderung des Krankheitsbildes bleibt vom Patienten oft unbemerkt.

Chronische Entzündungen der Prostata können sich durch ein brennendes Gefühl in der Harnröhre und im Perineum, Dysurie, sexuelle Störungen, erhöhte allgemeine Müdigkeit äußern. Die Folge von Potenzverletzungen (oder Angst vor diesen Verletzungen) sind oft psychische Depressionen, Angstzustände und Reizbarkeit. Das Krankheitsbild umfasst nicht immer alle aufgeführten Symptomgruppen, es ist bei verschiedenen Patienten unterschiedlich und verändert sich im Laufe der Zeit. Es gibt drei Hauptsyndrome, die für chronische Prostatitis charakteristisch sind: Schmerzen, Dysurie, sexuelle Störungen.

Im Prostatagewebe gibt es keine Schmerzrezeptoren. Die Ursache von Schmerzen bei chronischer Prostatitis wird durch die reichliche Innervation der Beckenorgane und die Beteiligung am Entzündungsprozess der Nervenbahnen fast unvermeidlich. Die Patienten klagen über Schmerzen unterschiedlicher Intensität, von schwachem, schmerzhaftem bis hin zu intensivem und störendem Schlaf. Es gibt eine Veränderung in der Art des Schmerzes (Intensivierung oder Abschwächung) bei Ejakulation, übermäßiger sexueller Aktivität oder sexueller Abstinenz. Der Schmerz strahlt in den Hodensack, das Kreuzbein, den Damm, manchmal in die Lendengegend aus.

Als Folge einer Entzündung bei chronischer Prostatitis nimmt das Volumen der Prostata zu und komprimiert die Harnröhre. Das Lumen des Harnleiters ist reduziert. Der Patient muss häufig urinieren, ein Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase. In der Regel äußern sich dysurische Phänomene in den frühen Stadien. Dann entwickelt sich eine kompensatorische Hypertrophie der Muskelschicht der Blase und der Harnleiter. Die Symptome der Dysurie während dieser Zeit werden abgeschwächt und nehmen dann mit der Dekompensation der Anpassungsmechanismen wieder zu.

Im Anfangsstadium kann sich eine Willkür entwickeln, die sich bei verschiedenen Patienten unterschiedlich äußert. Patienten können über häufige nächtliche Erektionen, verschwommenen Orgasmus oder Verschlechterung der Erektionen klagen. Eine beschleunigte Ejakulation ist mit einer Abnahme des Schwellenniveaus der Erregung des Orgasmuszentrums verbunden. Schmerzhafte Empfindungen während der Ejakulation können zu einer Ablehnung der sexuellen Aktivität führen. In Zukunft werden sexuelle Funktionsstörungen ausgeprägter. Im fortgeschrittenen Stadium entwickelt sich Impotenz.

Der Grad der sexuellen Störung wird von vielen Faktoren bestimmt, darunter die sexuelle Konstitution und die psychische Stimmung des Patienten. Potenzstörungen und Dysurie können sowohl auf Veränderungen der Prostata als auch auf die Suggestibilität des Patienten zurückzuführen sein, der bei chronischer Prostatitis mit der unvermeidlichen Entwicklung von Sexualstörungen und Störungen beim Wasserlassen rechnet. Psychogene Störungen und Dysurie entwickeln sich besonders häufig bei suggestiblen und ängstlichen Patienten.

Impotenz und manchmal die Gefahr möglicher sexueller Störungen sind für Patienten schwer zu ertragen. Oft kommt es zu Charakterveränderungen, Reizbarkeit, Hass, übertriebener Sorge um die eigene Gesundheit und sogar zur „Heilung der Krankheit".

Es gibt zwei Gruppen von Symptomen der Krankheit: irritative und obstruktive. Die erste Gruppe von Symptomen umfasst vermehrtes Wasserlassen, anhaltenden (imperativen) Harndrang, Nykturie, Harninkontinenz. Die Gruppe der obstruktiven Symptome umfasst Schwierigkeiten beim Wasserlassen, verzögertes Einsetzen und verlängerte Zeit beim Wasserlassen, Gefühl der unvollständigen Entleerung, intermittierender langsamer Harndrang, Bedürfnis, sich anzustrengen. Es gibt drei Stadien des Prostataadenoms: kompensiert, subkompensiert und dekompensiert.

Kompensierte Phase

In der kompensierten Phase ändert sich die Dynamik des Urinierens. Es wird häufiger, weniger intensiv und weniger frei. Es ist notwendig, 1-2 Mal in der Nacht zu urinieren. Normalerweise ist die Nykturie des Prostataadenoms im Stadium I bei einem Patienten ohne Bedeutung, der ständiges nächtliches Erwachen mit der Entwicklung von altersbedingter Schlaflosigkeit in Verbindung bringt. Tagsüber ist es möglich, die normale Häufigkeit des Wasserlassens beizubehalten, jedoch bemerken Patienten mit einem Prostataadenom im Stadium I eine Wartezeit, die nach einer Nachtruhe besonders ausgeprägt ist.

Dann nimmt die Häufigkeit des Wasserlassens am Tag zu und die beim Wasserlassen freigesetzte Urinmenge ab. Es gibt zwingende Impulse. Der Urinstrahl, der vorher eine Parabelkurve bildete, wird langsam abgeführt und fällt nahezu senkrecht. Es entwickelt sich eine Hypertrophie der Blasenmuskulatur, wodurch die Effizienz ihrer Entleerung aufrechterhalten wird. In diesem Stadium ist wenig oder kein Urin mehr in der Blase (weniger als 50 ml). Der Funktionszustand der Nieren und der oberen Harnwege bleibt erhalten.

Subkompensierte Phase

Im Stadium II des Prostataadenoms nimmt das Volumen der Blase zu, in ihren Wänden entwickeln sich dystrophische Veränderungen. Die Restharnmenge übersteigt 50 ml und nimmt weiter zu. Während des Urinierens ist der Patient gezwungen, die Bauchmuskeln und das Zwerchfell stark zu belasten, was zu einem noch stärkeren Anstieg des intravesikalen Drucks führt.

Der Akt des Urinierens wird mehrphasig, intermittierend, wellenförmig. Der Harnabgang entlang der oberen Harnwege wird allmählich gestört. Muskelstrukturen verlieren ihre Elastizität, die Harnwege weiten sich. Die Nierenfunktion ist beeinträchtigt. Die Patienten sind besorgt über Durst, Polyurie und andere Symptome eines fortschreitenden chronischen Nierenversagens. Wenn die Kompensationsmechanismen versagen, beginnt die dritte Stufe.

Dekompensiertes Stadium

Die Blase bei Patienten mit Prostataadenom im Stadium III ist verlängert, mit Urin gefüllt und lässt sich leicht durch Palpation und visuell bestimmen. Der obere Rand der Blase kann bis auf Nabelhöhe und darüber hinaus reichen. Auch bei starker Bauchmuskelanspannung ist eine Entleerung nicht möglich. Der Wunsch, die Blase zu entleeren, wird kontinuierlich. Es können starke Schmerzen im Unterbauch auftreten. Urin wird häufig, in Tropfen oder in sehr kleinen Portionen ausgeschieden. In der Zukunft werden Schmerzen und Harndrang allmählich schwächer.

Es entwickelt sich ein charakteristischer paradoxer Harnverhalt oder eine paradoxe Ischurie (Blase ist voll, Urin wird ständig tropfenweise ausgeschieden). Die oberen Harnwege sind vergrößert, die Funktionen des Nierenparenchyms sind durch ständige Obstruktion der Harnwege beeinträchtigt, was zu einer Druckerhöhung im Beckenbodensystem führt. Die Klinik für chronische Niereninsuffizienz wächst. Wenn keine medizinische Hilfe geleistet wird, sterben Patienten an fortschreitendem CRI.

Komplikationen

Ohne rechtzeitige Behandlung einer akuten Prostatitis besteht ein erhebliches Risiko, einen Prostataabszess zu entwickeln. Mit der Bildung eines eitrigen Fokus steigt die Körpertemperatur des Patienten auf 39-40 ° C und kann hektisch werden. Hitzeperioden wechseln sich mit starkem Schüttelfrost ab. Stechende Schmerzen im Perineum erschweren das Wasserlassen und machen den Stuhlgang unmöglich.

Ein vermehrtes Prostataödem führt zu einem akuten Harnverhalt. Selten platzt ein Abszess spontan in der Harnröhre oder im Rektum. Beim Öffnen erscheint in der Harnröhre eitriger, trüber Urin mit einem unangenehmen, stechenden Geruch; Beim Öffnen enthält der Stuhl Eiter und Schleim im Rektum.

Die chronische Prostatitis ist gekennzeichnet durch einen wellenförmigen Verlauf mit lang anhaltenden Remissionsphasen, in denen die Entzündung der Prostata latent ist oder sich mit äußerst schlechter Symptomatik äußert. Patienten, die nichts stört, brechen die Behandlung oft ab und überweisen erst, wenn Komplikationen auftreten.

Die Ausbreitung der Infektion über die Harnwege verursacht das Auftreten von Pyelonephritis und Zystitis. Die häufigste Komplikation des chronischen Prozesses ist eine Entzündung der Hoden und Nebenhoden (Epdidymo-Orchitis) und eine Entzündung der Samenbläschen (Vesiculitis). Das Ergebnis dieser Krankheiten ist oft Unfruchtbarkeit.

Diagnose

Um die Schwere der Symptome des Prostataadenoms zu beurteilen, wird der Patient gebeten, ein Urintagebuch zu führen. Während der Sprechstunde führt der Urologe eine digitale Untersuchung der Prostata durch. Zum Ausschluss infektiöser Komplikationen erfolgt eine Entnahme und Untersuchung des Prostatasekrets und von Abstrichen aus der Harnröhre. Weitere Tests umfassen:

• Ultraschall.Bei der Ultraschalluntersuchung der Prostata wird das Volumen der Prostata bestimmt, Steine und verstopfte Bereiche werden erkannt, die Restharnmenge, der Zustand der Nieren und der Harnwege werden beurteilt.
• Urodynamische Studie.Mit der Uroflowmetrie können Sie den Grad der Harnverhaltung zuverlässig beurteilen (der Zeitpunkt des Wasserlassens und die Geschwindigkeit des Urinflusses werden von einem speziellen Gerät bestimmt).
• Definition von Tumormarkern.Um Prostatakrebs auszuschließen, ist es notwendig, den PSA-Spiegel (prostataspezifisches Antigen) zu bestimmen, dessen Wert normalerweise 4 ng / ml nicht überschreiten sollte. In kontroversen Fällen wird eine Prostatabiopsie durchgeführt.

Zystographie und Ausscheidungsurographie des Prostataadenoms wurden in den letzten Jahren aufgrund des Aufkommens neuer, weniger invasiver und sicherer Untersuchungsmethoden (Ultraschall) seltener durchgeführt. Manchmal wird eine Zystoskopie durchgeführt, um Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen oder um eine chirurgische Behandlung vorzubereiten.

Behandlung von Prostatitis

Behandlung einer akuten Prostatitis

Patienten mit einem einfachen akuten Verlauf werden ambulant von einem Urologen behandelt. Bei schwerer Vergiftung, Verdacht auf einen eitrigen Prozess ist ein Krankenhausaufenthalt angezeigt. Es wird eine antibakterielle Therapie durchgeführt. Die Präparate werden unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit des Infektionserregers ausgewählt. Weit verbreitet sind Antibiotika, die gut in das Prostatagewebe eindringen können.

Mit der Entwicklung einer akuten Harnverhaltung am Ende der Prostatitis greifen sie auf die Installation einer Zystostomie und nicht auf einen Harnröhrenkatheter zurück, da die Gefahr der Bildung eines Abszesses der Prostata besteht. Bei der Entwicklung eines Abszesses wird eine transrektale oder transurethrale endoskopische Öffnung des Abszesses durchgeführt.

Behandlung der chronischen Prostatitis

Die Behandlung der chronischen Prostatitis sollte komplex sein, einschließlich ätiotroper Therapie, Physiotherapie, Korrektur der Immunität:

• Antibiotika-Therapie. Dem Patienten werden lange antibakterielle Medikamente (innerhalb von 4-8 Wochen) verschrieben. Die Auswahl der Art und Dosierung antibakterieller Medikamente sowie die Bestimmung der Behandlungsdauer erfolgt individuell. Das Medikament wird basierend auf der Empfindlichkeit der Mikroflora basierend auf den Ergebnissen der Urinkultur und der Prostatasekretion ausgewählt.
• Prostatamassage.Die Massage der Drüse hat eine komplexe Wirkung auf das betroffene Organ. Während der Massage wird das in der Prostata angesammelte entzündliche Geheimnis in die Kanäle gedrückt, tritt dann in die Harnröhre ein und wird aus dem Körper entfernt. Das Verfahren verbessert die Durchblutung der Prostata, minimiert Stauungen und gewährleistet ein besseres Eindringen antibakterieller Medikamente in das Gewebe des betroffenen Organs.
• Physiotherapie.Zur Verbesserung der Durchblutung werden Laserbestrahlung, Ultraschallwellen und elektromagnetische Schwingungen eingesetzt. Wenn physiotherapeutische Eingriffe nicht durchgeführt werden können, werden dem Patienten warme medizinische Mikroeinläufe verschrieben.

Bei chronischen Langzeitentzündungen ist die Konsultation eines Immunologen angezeigt, um die Taktik der immunkorrektiven Therapie auszuwählen. Der Patient erhält Ratschläge zu Lebensstiländerungen. Bestimmte Änderungen im Lebensstil eines Patienten mit chronischer Prostatitis sind sowohl eine heilende als auch eine vorbeugende Maßnahme. Dem Patienten wird empfohlen, Schlaf und Wachzustand zu normalisieren, eine Diät einzuführen und mäßige körperliche Aktivität durchzuführen.

Konservative Therapie

Die konservative Therapie wird im Anfangsstadium und bei absoluten Kontraindikationen für eine Operation durchgeführt. Um die Schwere der Krankheitssymptome zu verringern, werden Alpha-Blocker, 5-Alpha-Reduktase-Hemmer, Kräuterpräparate (Extrakt aus afrikanischer Pflaumenrinde oder Sabalfrucht) verwendet.

Antibiotika werden verschrieben, um die Infektion zu bekämpfen, die häufig mit einem Prostataadenom einhergeht. Am Ende der Antibiotikatherapie werden Probiotika eingesetzt, um die normale Darmflora wiederherzustellen. Führen Sie eine Immunitätskorrektur durch. Atherosklerotische Gefäßveränderungen, die sich bei den meisten älteren Patienten entwickeln, verhindern den Fluss von Medikamenten in die Prostata, daher werden spezielle Medikamente verschrieben, um die Durchblutung zu normalisieren.

Chirurgie

Zur Behandlung des Prostataadenoms gibt es folgende Operationsmethoden:

1. TOUR(transurethrale Resektion). Minimal-invasive endoskopische Technik. Die Operation wird mit einem Adenomvolumen von weniger als 80 cm3 durchgeführt. Nicht anwendbar bei Niereninsuffizienz.
2. Adenomektomie.Es wird bei Komplikationen durchgeführt, die Masse des Adenoms beträgt mehr als 80 cm3. Derzeit ist die laparoskopische Adenomektomie weit verbreitet.
3. Laserverdampfung der Prostata.Es ermöglicht die Durchführung von Operationen mit einer Tumormasse von weniger als 30-40 cm3. Es ist die Methode der Wahl für junge Patienten mit Prostataadenom, weil es ermöglicht, die sexuelle Funktion zu erhalten.
4. Laserenukleation(Holmium - HoLEP, Thulium - ThuLEP). Die Methode gilt als „Goldstandard" der chirurgischen Behandlung des Prostataadenoms. Ermöglicht die Entfernung eines Adenoms mit einem Volumen von mehr als 80 cm3 ohne offenen Eingriff.

Es gibt eine Reihe absoluter Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung des Prostataadenoms (dekompensierte Erkrankungen der Atemwege und des Herz-Kreislauf-Systems usw. ). Wenn eine chirurgische Behandlung nicht möglich ist, wird eine Blasenkatheterisierung oder eine palliative Operation durchgeführt: Zystostomie, Installation eines Harnröhrenstents.

Prognose und Prävention

Akute Prostatitis ist eine Krankheit, die eine ausgeprägte Tendenz hat, chronisch zu werden. Selbst bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung endet mehr als die Hälfte der Patienten mit einer chronischen Prostatitis. Bei weitem nicht immer ist eine Heilung erreicht, jedoch ist es bei richtiger und konsequenter Therapie und nach ärztlicher Empfehlung möglich, unangenehme Symptome zu beseitigen und bei einem chronischen Verlauf eine langzeitstabile Remission zu erreichen.

Prävention besteht in der Beseitigung von Risikofaktoren. Es ist notwendig, Unterkühlung zu vermeiden, zwischen sitzender Arbeit und Perioden körperlicher Aktivität zu wechseln, regelmäßig und vollständig zu essen. Bei Verstopfung sollten Abführmittel eingesetzt werden. Eine der vorbeugenden Maßnahmen ist die Normalisierung des Sexuallebens, da sowohl übermäßige sexuelle Aktivität als auch sexuelle Abstinenz Risikofaktoren für die Entwicklung einer Prostatitis sind. Treten Symptome einer urologischen oder sexuell übertragbaren Erkrankung auf, ist rechtzeitig ein Arzt aufzusuchen.